Dôvera zdravotná poisťovňa a.s.

Dôvera zdravotná poisťovňa a.s. je najväčšou súkromnou zdravotnou poisťovňou na Slovenskus 865-tisíc poistencami a 16-percentným podielom na trhu. Vznikla spojením zdravotných poisťovní Sideria a Dôvera 1. januára 2007.

Majoritným akcionárom  je Dôvera holding, a.s.. Jej100-percentným akcionárom je holandská spoločnosť Health Insurance Companies EasternEurope B. V. (HICEE B.V.), ktorá patrí do investičnej skupiny Penta. Vznikla s cieľom strešne realizovať všetky aktivity Penty v zdravotnom poistení v rámci regiónu strednej a východnej Európy, ako napríklad potenciálne ďalšie akvizície.

Cieľ projektu

Spoločnosť ICZ Slovakia pôsobí v zdravotnej poisťovni Dôvera (Sideria) od roku 2005. Prvým projektom bolo zavedenie automatizovanej správy registratúry v zdravotnej poisťovni Sideria, v roku 2006 bol implementovaný DMS systém OpenText eDOCS a v roku 2007 nasledovala implementácia skenovacej linky slúžiaca na spracovanie tlačív ročného zúčtovania. Počas týchto rokov spoločnosť ICZ Slovakia vykonáva pre ZP Dôvera i outsourcingové služby, a to spracovanie tlačív ročného zúčtovania, mesačných výkazov, hromadných oznámení.

Popis projektu

V ZP Dôvera je implementovaný DMS systém OpenText eDOCS pre použitie ako digitálny (optický) archív skenovaných dokumentov. Tieto dokumenty sú do archívu vkladané najmä z outsourcovanej linky a z internej skenovacej linky.

V súčasnosti sú v archíve uložené rôzne typy dokumentov, ako napr. tlačivá ročného zúčtovania, tlačivá mesačných výkazov, registračné listy platiteľa, atď.

Dokumenty uložené v archíve využívajú pracovníci ZP Dôvera ako náhradu papierových dokumentov, keď potrebujú do daného dokumentu nahliadnuť. Je to tzv. prvý krok v elektronizácii poisťovne a k vytvoreniu tzv.  „bezpapierovej poisťovne".

K týmto dokumentom majú pracovníci prístup cez samostatného klienta pre digitálny archív, pričom klient pracuje v prehliadači Internetu (Internet Explorer).

Správa registratúry e-spis

Úlohou projektu implementácie systému e-spis bolo vyriešiť požiadavku automatizácie a sprehľadnenia činností spojených so správou registratúry. Požiadavka vznikla na základe existencie veľkého množstva dokumentov, ktoré sú doručované do ZP Dôvera alebo vznikajú interne a ktoré je nutné archivovať v zmysle platnej legislatívy. Tieto činnosti boli až do obdobia implementácie automatizovaného systému e-spis realizované najmä ručným spracovaním.

V budúcnosti je záujem v ZP Dôvera zaviesť osobitnú evidenciu dokumentov, ktorá je dôležitá pre spracovanie špeciálnych dokumentov (špeciálna registratúra), ktoré sa vymykajú klasickému spracovaniu v systéme správy registratúry. Obdobne ako pri systéme e-spis, dokument sa pri vstupe do organizácie naskenuje (dokument je uložený v DMS systéme) a ďalej je spracovanie riešené v systéme osobitných evidencií pomocou procesov - workflow. Tieto evidencie je možné efektívne vytvoriť nad systémom DMS.

V ZP Dôvera je implementovaný systém TELEform a eSCAN.

Skenovacia linka je v súčasnosti využívaná na spracovanie tlačív ročného zúčtovania alebo nárazového skenovania podľa požiadaviek. Využitie skenovacej linky sa počíta i na ostatné tlačivá v ZP Dôvera, prípadne je možné využiť spracovanie tzv. pološtruktúrovaných dokumentov, ako sú napr. faktúry alebo objednávky.

TELEform od spoločnosti Autonomyspĺňa profesionálne nároky na vytvorenie jednoduchého, elegantného, výkonného a modulárne rozšíriteľného riešenia pre elektronický zber dát zo všetkých typov bežne používaných formulárov.

Pri spracovaní TELEform podľa identifikácie typu formulára bezpečne rozpoznáva všetky bežne používané druhy dátových polí:

• ručne písané písmo (vrátane slovenskej diakritiky) - ICR,
• strojom tlačené písmo - OCR,
• zaškrtávacie značky, zakrúžkovanie hodnoty - OMR,
• čiarové kódy - IMR.

Vízia do budúcnosti

DMS systém je integračným prvkom IS z pohľadu dokumentov. Architektúra riešenia preto počíta s integráciou všetkých existujúcich aplikácií na úrovni dokumentov. Obrázok popisuje zrealizovanú integráciu existujúcich systémov i možnú integráciu existujúcich i dosiaľ neexistujúcich systémov (osobitné evidencie). Základným optimalizačným prvkom pri nasadení DMS systému je vytvorenie centrálnej podateľne.Úlohou centrálnej podateľne je evidovať prichádzajúce dokumenty a na základe požiadaviek interných procesov skenovať prichádzajúce dokumenty („ktoré má zmysel skenovať"). V ďalšom kroku už interné procesy bežia nad elektronickými dokumentmi, kde pri práci nie je potrebný fyzický dokument.